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第103章 膈膜反射区（第2页）

腰椎部分由两个柱区，也叫脚区，还有三个弓状韧带，附着在腰椎上。

右侧远端连着第一至第三腰椎的前部，也就是l1-3，左侧远端连着第一和第二腰椎，也就是l1-2。

横隔膜的肌肉部分和腹壁的腹横肌是连着的，就像一家人一样。

要是在肋下切开腹壁的内外斜肌和它们与肋缘的连接，就能看到横隔膜和腹横肌与腰筋膜和腹直肌鞘形成了一个连续的薄片，把腹腔给紧紧地包围起来。

也就是说，横隔膜和腹壁的内层形成了一个连续的结构，亲密无间。

再看看膈肌的韧带。

在两侧的脚外侧，横隔膜附着在内侧和外侧弓状韧带上。

弓状韧带就像是一层厚厚的铠甲，覆盖在腰肌的前表面，这是内侧弓状韧带；还有腰方肌上，这是外侧弓状韧带。

成对的外侧弓状韧带从第12肋的尖端和下缘一直延伸到腰方肌，然后向上拱到l1的横突。

虽然在解剖学的书里，外侧弓状韧带通常被描述为附着在第一腰椎，也就是l1上，但在尸体研究里发现，它也可能附着在第二腰椎，也就是l2，或者第三腰椎，也就是l3上。

，！

左右脚的内侧缘连在一起，形成了一个不太清晰的弓，叫做正中弓韧带。

它能穿过主动脉、奇静脉和胸导管，在和椎体相连之前还形成了食道口，这是食道和迷走神经通过的地方。

横隔膜韧带是连接横膈膜和内脏的结构。

肺下韧带是个胸膜增厚的部分，连接着隔膜和肺底部。

膈心包韧带连接着隔膜和心脏，是个支点，当隔膜向外侧分布收缩张力的时候，它能支撑住隔膜。

肝韧带，像镰状韧带和左右三角韧带，就表示膈下腹膜增厚。

膈食管韧带连接着食道和横隔膜，由松散的结缔组织组成。

膈结肠韧带连接着膈肌和右升结肠角，而treitz韧带由一系列肌束组成，这些肌束从左侧柱开始，一直到达十二指肠空肠角。

总之，膈肌通过这些韧带连结，和心、肺、肝、升结肠、十二指肠直接联系，关系可密切啦！

膈肌的神经支配主要来自膈神经，还有一小部分来自外侧横隔膜，也可能来自肋间神经的分支。

左右膈神经从c3-c5神经根出发，经过心包的外侧表面，一路奔波到达横隔膜。

从锁骨下神经还能发现膈副神经。

右膈神经直接进入腔静脉孔外侧的中央肌腱，然后进入隔膜的肌肉部分。

左膈神经呢，直接进入心脏左边缘外侧的中央肌腱。

膈神经有一部分会穿过横隔膜的肌肉部分。

左右膈神经形成了4个运动分支：胸骨、前外侧、后外侧和脚神经。

接下来咱们聊聊膈肌和呼吸的关系。

膈肌可是个重要的吸气肌，被认为是最高效的呼吸肌呢！

腹式呼吸能锻炼膈肌，和胸式呼吸比起来，腹式呼吸可厉害啦，能让肺部最大程度地扩张，气体交换也更充分，还不容易让肌肉疲劳。

古代养生术里有句名言，叫做“呼吸到脐，寿与天齐”

。

啥意思呢？就是说要是呼吸能深到肚脐的话，那寿命就能和老天一样长啦！

中医理论讲，肺主气，司呼吸。

肺气可不单单指人的呼吸的深度、长度和能力，肺气还有个功能，就是抵御外邪入侵的能力。

就是说一个人肺气特别足的话，抵抗感冒和各种外在邪气入侵的能力就会变强。

膈肌和情绪也有关系哦！

当患者进行腹式呼吸的时候，交感神经系统的兴奋性会降低，副交感神经系统就占了上风，让患者处于一种放松的状态，那些不良的情绪和心理状况就容易得到缓解，就像给心情做了个按摩。