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将疾病的可能性讲解完,她才道:“那么对于这个病人来说,最大的可能性是哪一种?”
数十双眼睛巴望着她。
周青开始排除诊断,这也是诊断学中的重要临床思维。
诊断思维分三种,第一是直接诊断,病情简单直观,根据病史和体征即可判断,比如荨麻疹;第二种是排除诊断,这种情况下临床的症状和体征不具有特异性,需要深入审查排除分析。
跟考试时候用排除法做题差不多。
区别在于,选项要你自己出。
周青一一排除完后,才给出解决方案:“那对这个病人来说,首先把血管超声预约一个,看看有没有血栓,第二,继续监测凝血项和肿瘤标志物。”
阮佳点头,逐一记下后,将本子放进荷包。
这次的本子,是她自己的了。
查完这个病人,后头的病人就和阮佳关系不大了。
她从前排退下来,又恢复成了那副松松散散的模样。
简晓芳碰碰她的胳膊,给她比了个拇指:“牛逼啊。”
这次顺利过关,还得亏简晓芳,阮佳真心实意地道:“谢了,等会请你喝奶茶。”
简晓芳:“没事,你真早上才读的我给你的指南?”
“是啊,”
阮佳小声道:“我跳着读的。
用昨天读心内指南的思路读的这份,我想重点部分应该都大差不差。”
简晓芳心情有点复杂。
阮佳的思路不是不对,而是太对了。
毕竟疾病重点,也就在症状、诊断和治疗方案上。
以这个病人目前的阶段出发去思考问题,的确周青只会问这几个关键的要点。
所以阮佳不是把文献读完了,她是押对了题。
可即便如此,也不是所有人都有这样的能力和速度的。
简晓芳第一次认识到,自己这位新同事的恐怖之处。
她将早上这番状况说给周青听。
“你知道吗?她在我给她这份指南之前,都还以为ACS是急性冠脉综合征。”
“这才多大会儿工夫?”
“新人都是怪物吧?!”
周青安静的听着。
她向来不对同事随意发表评价。
但这么说来,阮佳是有点子聪明或者小聪明在身上的。
这种聪明,也可以称之为天赋。
周青有点惋惜。
她不属于天赋型选手,她向来是老老实实一步一步爬到最后的那个,因此她下了评语:“缺点踏实。”
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