笔下文学

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第88章 内外伤辨惑（第1页）

这个病人在一旁看着李介宾手把手教路天正，好奇问道：“这是你徒弟吗？”

“不至于不至于，他是我学长，也是我师弟。”

李介宾摆摆手说道，虽然他很厉害，但是严格意义上说他还是个刚上了一个学期的大一学生呢。

不过话说回来，学校真的是个好地方，他才回来几天，有些想念校园生活了。

侯伟去煎药的过程中，又来了个病人。

李介宾让路天正继续看。

路天正抬眼一看就觉得这个病人有些病恹恹的，然后问他哪里不舒服，就说发热，测体温一直37c多。

烦躁，躺着想起来，起来又想躺着；气喘，走几步路就觉得短气，就想坐着歇歇；胸闷，总是想长出气；头痛，偶尔会疼一下；口渴，但是也喝不多水；身上又怕冷，需要穿厚棉衣；脉象却是洪大。

这怎么乱七八糟的？四不像嘛？路天正问诊完后有些不确定了。

李介宾在一旁看路天正看完，问道：“怎么？拿不定主意了？”

路天正摇头苦笑道：“我是真不知道，你是怎么学了那么多医家之后还能挥洒自如。”

没错，如果是之前，路天正可能已经出方子了，但是他现在已经心有犹豫，在于他知道了这个病有其他的选择。

一旦有了其他的想法，那么内心就会动摇。

李介宾笑道：“慢慢来嘛，这个让我来吧。”

他问起这位患者：“头痛是一直疼吗？”

“有时候会痛一下。”

“身上冷的时候，穿上厚衣服呢？”

“在屋里多盖被子就不冷了。”

“出汗吗？”

“有时候会出汗。”

李介宾看了看舌象，舌淡，苔薄，没什么特别的。

很多时候舌脉是最后察的，因为基本上这个时候是在验证心中所想而已。

很多非专业人士总认为中医号个脉就能看出病，甚至于有人不说病情，直接伸手，来，看看我有什么病——中医是医生，不是算命的。

而李介宾眼睛提溜一转，心中已经有了定论。

“这人是内伤劳倦，而非外感。”

路天正松了口气，他也是在想这个问题，如果是外感，大概要用麻桂剂了，或者羌防剂，治法南辕北辙，这是不会有效的。

发热是人类亘久不变的症状，自古以来到如今，也是最常见最复杂的，中医对于发热的诊治更是浩如烟海。

他注意到刚刚李介宾问的那些问题，好奇问道：“你刚刚问的这些是”

李介宾回答：“李东垣内外伤辨惑论中有讲如何分辨内伤、外伤。”

路天正继续问道：“那李东垣所谓的内伤与外伤就是这样辨别的吗？”

“差不多，中内有个内伤发热的病，这个就是李东垣的理论提出来的，只不过后来又加入了明清时期温病学派的思想。”

李介宾给这个患者开了个方子，这次用的是补中益气汤。

黄芪、甘草、党参、升麻、柴胡、陈皮、当归、白术路天正发现李介宾用药一个习惯，他如果是用经方或者名方，很少有大改。