笔下文学

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第1章（第4页）

“想来你们都知道，肝素的抗凝血效果非常明显，在临床上的使用要很慎重，且主要用于体外抗凝血。

把肝素用于弥漫性凝血治疗，是最近几年医学进步了才开始尝试的，可如何保证患者不出血，又可以阻止凝血，其中的度，很难掌握。”

众医生默默点头。

“眼下产妇仅仅是持续性出血，量不大，情况还在你们可以控制的范围，能有目前的局面全赖于病人的凝血功能的超常发挥，可一旦用了肝素，将会使病人凝血功能丧失，那造成大出血的概率就非常大了。

这情况如同洪水决堤，那凝血功能就如同堤坝，血液如同洪水，用肝素，则会阻止血小板聚集和破坏血小板，使血液流动性更加不可控制，造成决堤即大出血的可能性很大。”

众人没办法否认她的话。

“可是你用当归，还不是一样会造成用肝素的后果啊！”

程裕东质疑。

“不会。”

葛如沫很肯定地说道。

血小板有凝聚的特性，凝血是生理上的止血方式，可是也会造成出血。

于是便有了抗凝血的治疗方式。

可是，产妇现在的情况是，在子宫平滑肌的刺激下，凝血机制紧急响应，在伤口处根本等不到血小板抵达就已经凝聚成血块，这样伤口只会不断流着血，时不时会流出血块。

中医的活血是把凝聚成块的血小板打散进入血管流通，使血液得到约束，安然在血管内流动。

肝素对于已经凝成血块的血瘀和血栓完全没有办法，它的抗凝作用主要是在阻止血小板聚集和破坏血小板方面。

而本身产妇的血小板数量就偏低了，再用肝素，无疑是雪上加霜的做法。

“你当你是谁，说不会就不会？！”

“刚才你也说了，黄芪补气，气能生血。

本方重用黄芪补气而专固肌表，盖因有形之血不能速生，那么无形之气所当急固。

有形之血生于无形之气。

用黄芪补气，以滋血液生化之源。”

“这是补血方面的，但是病人的身体就像一只破碗，止不住出血，你补再多也是没有用的啊。”

葛如沫点了点头，“产妇失血和持续性出血是主要的问题。

这两者都是要解决的，而我开那方子，黄芪量大为君药，当归补血活血，量少为臣药。

此番配伍，能加重其补血功效，而它的活血功能却不如单味用那么强烈，能起到活血而不出血的效果。

此外，当归还有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用，其实和活血的意思差不多。

它能将凝聚成块的血小板打散进入血管流通，恢复血液正常流通的状态。”

其实病人这样的血，叫离经之血，血液的状态不对。

而当归，将凝聚成块的血小板打散后，融入血液中，状态就对了。

加上气能通血，方中黄芪量大，气不乏，这血自然就归经正常了。

“且当归对于子宫的作用取决于子宫的机能状态而呈双向调节作用。

此时由产妇的情况得知，子宫收缩不好，当归能使子宫恢复正常收缩，并能保持收缩状态。

龙骨收敛固涩，能加强黄芪当归的作用，对子宫收缩的效果也很好。”

子宫收缩，出血状况就会得到缓解。